近年来,意外事故创伤、心脑血管疾病、心源性猝死等已成为我国最常见的院前死亡原因。目前我国每年发生心源性猝死人数高达54.5万,心博骤停患者若能在“黄金4分钟”内得到有效的心肺复苏急救,生存概率将提升4倍。近年来,惠山区在公众急救培训方面有了很大进步,但跟先进地区比还有一定差距,亟待政府进一步重视和支持,各部门紧密协作,以及全社会广泛参与,从而营造“人人学急救,急救为人人”的良好社会氛围。
一、急救知识普及与培训工作现状
资料显示,我国院外心搏骤停(CA)的生存率仅1%左右,欧美国家为10~12%;旁观者心肺复苏的实施率在我国大中型城市平均为4.5%,在美国为46.1%,我国心肺复苏培训合格的公民不到全国人口的1%,而在美国为33%,法国为40%。惠山区自建区以来已连续10年开展“红十字应急救护培训”工程,2016起又被列入区政府为民实事项目。目前全区共拥有红十字应急救护培训骨干师资35人,基本能满足培训任务。截至2021年底,惠山区红十字会已培训初级救护员6500人,普及培训培训6.8万人,全区普及率达14.4%,居全省前列,但与发达国家还相距甚远,对照“加快创建践行新发展理念模范区”的要求,加强全民急救普及工作还任重道远。
二、存在问题
一是公众的急救知识普及率低。公众对于急救知识技能的认识,除了因“工作忙、没时间学”外,不少人认为突发事件发生概率低,万一发生也可以打120。但在事故或疾病突发时,目击者进行呼救和拨打120后,多数目击者由于缺乏相关急救知识,急救意识薄弱,缺乏院前急救技能,导致错失最佳抢救时机。
二是急救培训体系不完善。急救培训是针对非专业人士进行的一项技能培训,目前主要由红十字会牵头负责实施。目前,急救培训体系建设需要的场景和设施设备配套还不够完善,培训的效果和实际操作能力无法得到保证。大众对于“急救上哪学?学什么?怎么学”等实际问题知之甚少。
三是缺乏相关制度和法律保障。目前除教育部明确将心肺复苏和急救知识纳入学校健康教育,在其他领域尚未有明确规定,是否接受急救培训仍然取决于单位或个人的主观意愿。受到过去一些负面事件的影响,公众对现场急救仍有很大顾虑,担心急救不成功需要承担法律责任和道德谴责。
三、若干建议
一是进一步完善急救培训体系。建立政府主导,各部门各行业联动的急救培训体系。各级政府应加大投入,大力推广急救培训工作,卫健委、红十字会和应急部门要将急救培训纳入各级医疗机构年度目标考核和应急管理工作体系;相关行业部门(如教育、公安、消防、交警、文体旅游、交通运输、社区等)要将急救培训纳入应急队伍体系建设管理。财政应有专项经费支持,并积极争取公益基金等资助和参与。同时,针对部分人员因工作、时间等诸多原因无法进行系统线下学习,可依托中国红总会开发的线上红十字应急救救护知识学习系统,实行理论知识线上学习和线上考试,实际操作技能可以线下学习和线下考试,积极鼓励和吸纳有社会责任感的团体和个人加入公众急救培训体系。
二是进一步完善基础设施设备配套。建议在人员流动密集的公共场所设置“急救体验屋”,配备视频教学系统和VR虚拟体验系统,免费开放向市民宣传普及急救知识与技能。建议设立专项工作经费,有计划地在地铁站、高铁站、城市综合体、学校等人流密集场所积极配备AED(自动体外除颤仪)、急救包等急救设备,统一设计制作标识,指定专人管理,绘制AED地图信息,全力打造AED全覆盖网络。
三是进一步加大急救知识普及的宣传力度。急救知识的普及率较低,与宣传与推广力度不够有很大关系。建议宣传、文化等部门要加强舆论、文化等宣传,形成社会共识。在学校、社区、电梯通道等公共场所增加急救知识的公益广告、急救常识宣传手册等投放,普及公众急救知识与技能,使公众“人人会急救”,并成为现场急救的主力军。
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